建物調査申し込みフォーム

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    必須 書類送付を希望する住所(郵便番号含む)
    必須携帯電話番号(お持ちでない場合は固定電話番号)
    必須ご契約火災保険会社名(略称可 ※複数ご加入の場合は全てご記入ください)
    必須保険証券の有無
    必須建物の図面の有無
    必須物件のご契約者
    必須物件の種類(例 一戸建、アパート、マンションなど)
    必須築年数
    必須雨漏り
    必須地震保険加入の有無
    必須調査希望曜日
    ※弊社の「確認必須事項」にご同意いただいた上で、お申込みください。

    「確認必須事項」については以下のご覧ください。
    1:建物被害調査を実施した結果、保険申請可能な被害箇所が確認できた場合、保険会社から保険金請求書を取り寄せて事故申請していただきます。
    2:事故申請の後、保険会社の鑑定人が現場鑑定に来る場合がありますが、その際はご契約者様かご家族の立ち合いが必要となります。
    3:保険会社に事故申請した結果、申請が認められない場合もありますが、その場合は費用は一切いただきません。
    4:保険給付金が支払われる場合、保険会社から保険金のお支払いのご案内がハガキや封筒で届きますので、記載された金額の写真をメールまたは郵送で弊社までお送りいただきます。(※支払いがされない場合も、その旨が保険会社から通知で届きますので、写真をお送り頂きます。)
    5:保険会社から支払われた金額(損害保険金、片付け費用、お見舞金、臨時費用、消費税等含む)から手数料をお支払い頂きます。(※手数料率についてはお住まいのエリアによって異なりますので、弊社までお問合せください。)
    6:保険会社から入金された日より銀行の5営業日以内に弊社指定口座に業務委託料をお支払いいただきます。お振込み手数料は業務委託料から差し引いてお振込みください。
    7:申請した被害箇所について、保険給付後に実際に修繕しなかった場合、同じ箇所について以後の保険申請ができない場合があります。
    8:弊社が建物調査によって保険申請可能と判断した後に、お客様の都合で保険申請を取りやめた場合、調査と書類作成にかかった交通費、人件費等の実費を請求させていただきます。※調査日程の変更は必ず調査予定日前日の20時までに調査担当者までご連絡お願い致します。※当日キャンセルの場合はキャンセル料5000円を請求いたします。
    9:上記1~8項目が明記された「建物被害調査及び保険申請サポート業務委託契約書」を事前に郵送するか、調査当日持参致しますので、内容を改めてご確認の上、署名、捺印頂きます。
    10:お申し込み後に弊社LINE宛に、または弊社メールアドレス hoken.mado.assist@gmail.com 宛に、保険証券の写真、建物の外観の写真等、調査に必要な書類をお送り頂きます。
    ※私は上記1~10項目について内容を確認し、了承の上、建物被害調査及び保険申請サポート業務を依頼します。

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